Ha eszméletvesztés történik – biztos, hogy epilepszia?

Egy váratlan eszméletvesztés megrázó élmény. Annak is, akivel megtörténik – és annak is, aki végignézi. Gyakran egyik pillanatról a másikra történik, előzmény nélkül, és rengeteg kérdést hagy maga után. Sokan ilyenkor azzal próbálják megnyugtatni magukat és a környezetüket, hogy biztosan csak ájulás történt, esetleg kimerültség vagy stressz állhatott a háttérben. Máskor viszont az első gondolat ijesztőbb: lehet, hogy epilepszia? A válasz az, hogy nem minden eszméletvesztés epilepszia, ugyanakkor minden eszméletvesztést komolyan kell venni, hogy átgondoltan mérlegelhessük a lehetséges okokat.

Miért jó, ha van szemtanú?

Egy eszméletvesztés megítélésében nagyon sokat számít, ha van olyan hozzátartozó, aki látta, mi történt. A neurológus – lehetőleg epileptológus szakorvos – számára különösen fontos adat, hogy az érintett páciens teste inkább elernyedt vagy megfeszült-e, jelentkeztek-e rángások, mennyi ideig tartott az esemény, illetve hogy volt-e zavartság, aluszékonyság a történtek után. Az olyan részletek is sokat mondhatnak, mint a nyelv elharapása vagy az akaratlan vizeletürítés.

Az sem baj azonban, ha senki nem látta az eszméletvesztést, mert a beteg elmondása is lehet informatív: előfordulhat, hogy hirtelen kiesett egy időszak, furcsa előérzete volt, vagy az eszméletvesztés után erős fáradtságot, izomlázat, fejfájást tapasztalt. Ezek az észlelések szintén értékes információk lehetnek a kivizsgálás során.

Nem minden eszméletvesztés epilepszia

Az eszméletvesztésnek számos oka lehet, és ezek közül nem mind neurológiai eredetű. Habár a hirtelen elalvásokkal járó narkolepszia és egyes pszichés eredetű rosszullétek tudnak hasonló tüneteket létrehozni, de sokkal gyakoribb az egyszerű ájulás előfordulása, melynek háttérben általában vérnyomásesés vagy folyadékhiány áll. Felmerülhet még szívritmuszavar, alacsony vércukorszint vagy egyéb belgyógyászati probléma, amik szintén vezethetnek az eszmélet elvesztéséhez.

Éppen ezért nem szabad egyetlen esemény alapján elhamarkodott következtetéseket levonni. A cél mindig az, hogy lépésről lépésre kizárjuk a többi lehetséges okot, és csak akkor beszéljünk epilepsziáról, ha erre valóban megalapozott okunk van.

Milyen vizsgálatokra lehet szükség – és miért?

Egy eszméletvesztés kivizsgálása gyakran több lépcsőből áll. Ez nem túlzás és nem felesleges óvatosság, hanem a biztonság záloga. Mindenekelőtt szükséges a már említett neurológiai konzultáció.

• Neurológiai vizsgálat: részletes kórtörténet, szükség esetén koordináció és reflexek vizsgálata.

• Electroencephalogram (EEG): az agy elektromos működését rögzíti, az epilepsziás mintázat nem minden esetben jelenik meg a felvétel során, emiatt Holter EEG javasolt inkább.

• Agyi képalkotó (MRI): képes azonosítani az agyban olyan szerkezeti eltéréseket, melyek epilepsziás gócként működhetnek.

• Labor vizsgálatok, EKG: az egyéb okok kizárásához szükségesek lehetnek.

Mikor mondható ki az epilepszia diagnózisa?

Sokan meglepődnek azon, hogy egyetlen görcsroham után még nem mindig mondható ki az epilepszia diagnózisa. Epilepsziáról általában akkor beszélhetünk, ha ismétlődő rohamok jelentkeznek, vagy ha az EEG kóros eltérést mutat, esetleg az MRI-n olyan elváltozás látható, amely rohamkészséget jelez. Leggyakrabban a második roham után válik csak egyértelművé a diagnózis. Ez a várakozás sokak számára nehéz, de szakmailag indokolt, hiszen a cél a pontos és felelős döntés.

Agyi MRI felvétel kiértékelése

Lelki teher – de van jó hír

Már az epilepszia lehetőségének felmerülése is komoly lelki terhet jelenthet. Ilyenkor sok kérdés és félelem jelenik meg, például azzal kapcsolatban, hogy mi lesz a munkával, lehet-e majd vezetni, vagy mennyiben változik meg az élet. Fontos azonban tudni, hogy megfelelő gyógyszeres beállítás mellett az epilepszia az esetek többségében rohammentessé tehető. Sok érintett él teljes, aktív életet, dolgozik, családot alapít és hosszú távon jól együtt tud élni a betegséggel.

Mi a helyzet a jogosítvánnyal?

A vezetői engedély kérdése különösen érzékeny téma. Ismétlődő eszméletvesztéssel járó betegség esetén jogszabály szerint nem szabad vezetni, ez nem egyéni döntés kérdése. Ugyanakkor jól beállított gyógyszeres kezelés, rendszeres neurológiai kontroll és hosszabb ideig tartó rohammentesség után a jogosítvány bizonyos feltételek mellett visszakapható. Ez sok beteg számára nagy megkönnyebbülést jelent.

Összefoglalva

Nem minden eszméletvesztés jelent epilepsziát, azonban ennek lehetőségét szem előtt tartva kell eljárni, neurológus segítségével kivizsgálni. Fontos, hogy ne maradjunk kétségek között, de semmiképp ne otthon próbáljunk meg diagnózist felállítani.

Egy jól vezetett folyamat akkor is értékes, ha végül kiderül, hogy nem epilepsziáról van szó, mert a cél nem a címke, hanem a biztonság, az érthető válaszok és a megnyugvás.

EEG vizsgálat során ábrázolódó görbék

Ha bizonytalan abban, mi állhat az eszméletvesztés hátterében, a Flash Clinic Neuro rendelőben epilepszia- és EEG vizsgálat segíthet a tisztázásban.

👉 Foglaljon időpontot neurológiai konzultációra vagy EEG vizsgálatra.

#epilepszia, #eszméletvesztés, #neurológia, #epilepsziaGyanú, #EEG, #neurológiaiVizsgálat, #FlashClinicNeuro